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室间隔缺损它的病因是什么

发布时间: 2016-04-08 08:54:41      来源:三九养生堂

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对于很多人来说,室间隔缺损是一个很陌生的名词。其实室间隔缺损是一种先天性疾病,如果不及时治疗,对身体会有很大的危害。那么你知道室间隔缺损的病因是什么吗,室间隔缺损有哪些症状呢,室间

对于很多人来说,室间隔缺损是一个很陌生的名词。其实室间隔缺损是一种先天性疾病,如果不及时治疗,对身体会有很大的危害。那么你知道室间隔缺损的病因是什么吗,室间隔缺损有哪些症状呢,室间隔缺损患者应该如何治疗呢,下面,我们一起来看看吧。

室间隔缺损指室间隔在胚胎时期发育不全,形成异常交通,在心室水平产生左向右分流。室间隔缺损是最常见的先天性心脏病,约占先心病的20%,可单独存在,也可与其他畸形并存。缺损常在0.1~3cm,位于膜部者则较大,肌部者则较小,后者又称Roger病。缺损若

病因

根据缺损的位置,可分为五种类型

1.室上嵴上缺损

位于右心室流出道、室上嵴上方和主、肺动脉瓣之下,少数病例合并主、肺动脉瓣关闭不全。

2.室上嵴下缺损

位于室间隔膜部,此型最多见,占60%~70%。

3.隔瓣后缺损

位于右心室流入道,三尖瓣隔瓣后方,约占20%。

4.肌部缺损

位于心尖部,为肌小梁缺损,收缩期室间隔心肌收缩使缺损变小,所以左向右分流量小。

5.共同心室

室间隔膜部及肌部均未发育,或为多个缺损,较少见。

临床表现

在心室水平产生左至右的分流,分流量多少取决于缺损大小。缺损大者,肺循环血流量明显增多,回流入左心房室,使左心负荷增加,左心房室增大,长期肺循环血流量增多导致肺动脉压增加,右心室收缩期负荷也增加,右心室可增大,最终进入阻塞性肺动脉高压期,可出现双向或右至左分流。

缺损小者,可无症状。缺损大者,症状出现早且明显,以致影响发育。有气促、呼吸困难、多汗、喂养困难、乏力和反复肺部感染,严重时可发生心力衰竭。有明显肺动脉高压时可出现发绀。本病易罹患感染性心内膜炎。

心尖搏动增强并向左下移位,心界向左下扩大,典型体征为胸骨左缘Ⅲ~Ⅳ肋间有4~5级粗糙收缩期杂音,向心前区传导,伴收缩期细震颤。若分流量大时,心尖部可有功能性舒张期杂音,肺动脉瓣第二音亢进及分裂。

有严重的肺动脉高压时,肺动脉瓣区有相对性肺动脉瓣关闭不全的舒张期杂音,原间隔缺损的收缩期杂音可减弱或消失。

治疗

1.内科治疗

主要防治感染性心内膜炎、肺部感染和心力衰竭。

2.外科治疗

直视下可行缺损修补术。缺损小、X线与心电图正常者不需手术;若有或无肺动脉高压,以左向右分流为主,手术以4~10岁效果最佳;若症状出现早或有心力衰竭,也可在婴幼儿期手术;显著肺动脉高压,有双向或右向左分流为主者,不宜手术。

手术方法

在气管插管全身麻醉下行正中胸骨切口,建立体外循环。阻断心脏循环后,切开右心室流出道前壁,虽可显露各类型室间隔缺损,但对心肌有一定损伤,影响右心功能和损伤右束支。目前多采用经右心房切开途径,这对膜部缺损显露更佳。高位缺损,则以经肺动脉途径为宜。对边缘有纤维组织的较小缺损可直接缝合,缺损小于lcm者则用涤纶织片缝补。

饮食保健方法有以下几点

1、饮食规律、合理

饮食方面要做到规律、合理,即以高蛋白、高维生素食物为主。选择营养价值高的植物或动物蛋白,如牛奶、蛋类、鱼类、瘦肉、各种豆制品等。

2、不吃陈旧变质或刺激性的东西

不吃陈旧变质或刺激性的东西,少吃薰、烤、腌泡、油炸、过咸的食品,主食粗细粮搭配,以保证营养平衡。

3、注意补充维生素

患有先天性心脏病患者应该多食用膳食纤维,因为它有助于心脏能保持正常的功能。专家指出,维生素C能改善冠状动脉的血液循环,保护血管内皮细胞的完整性,还能促进胆固醇生成胆酸,从而降低血中有害的胆固醇。维生素E具有很强的抗氧化作用,能阻止不饱和脂肪酸发生过氧化,保护心肌,预防血栓。维生素PP能扩张末梢血管,防止血栓形成,还能降低血中胆固醇含量。绿叶蔬菜中富含维生素C;肉类、谷物、花生、酵母中富含维生素PP;油脂、豆类、蔬菜中富含维生素E。

4、注意补充膳食纤维素

患有先天性心脏病患者除了要每日摄入维生素的同时,还必须要为自己补充膳食纤维素,因为它是种不能被人体消化、吸收的物质,但它能促进胆酸从粪便中排出,减少胆固醇在体内生成,有利于冠心病的防治。纤维素主要存在于蔬菜中,以竹笋、梅干菜、芹菜、韭菜为代表,粮食作物中以黄豆、燕麦含量较多。

5、注意补充微量元素

患有先天性心脏病患者本身体内的微量元素缺乏,但是这些微量元素对于心脏病人却很重要。因为在微量元素中的硒能保护心脏,防止病毒感染,是心脏的守护神。铬能强化胰岛细胞,预防糖尿病,还能抑制胆固醇吸收,从而减缓或阻止冠心病的发生、发展。此外,钙、镁、钾、碘等矿物元素也对保护心脏有益。

结语:看了上面的内容,想必大家对于室间隔缺损已经有了初步的了解。我们在日常生活中要做到合理饮食,做好保健工作,拥有一个健康的身体。每个人都应该做到对自己负责,只有这样才会拥有一个幸福的家。

(责任编辑:zxwq)

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